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近日，生态环境部与国家市场监督管理总局联合发布《医疗机构水污染物排放标准》(GB 18466-2005)修改单，并由生态环境部于2026年5月28日批准、6月2日印发、7月10日通过公告向社会公开。修改单依据《中华人民共和国生态环境法典》制定，与市场监管总局联合发布，具有强制执行效力。
一、出台背景：现行标准"四个不"待补强医疗机构既是维护群众健康的重要服务机构，也是应对突发公共卫生事件的关键防护堡垒。现行 GB 18466-2005 在提高医疗机构水污染防治水平、支撑疫情防控中发挥重要作用，但在适用范围全面性、支撑新污染物治理、小型医院污水消毒管理、个别要求的明确性或适用性等方面仍存不足。此次修改单聚焦补短板、防风险。
二、主要修改内容扩大适用范围。明确标准适用于重大疫情防控期间具有隔离功能或应急医疗服务功能的"平急两用"公共基础设施，规定其排放控制要求，提升突发公共卫生事件应对能力。
新增综合毒性控制项目。鉴于医疗污水中抗生素、内分泌干扰物等新污染物检出广泛，针对直接排放的医疗机构增加斑马鱼卵急性毒性（稀释倍数，6倍）作为综合毒性控制项目，协同支撑新污染物治理与水生态保护。
明确小型医院界定与消毒要求。按床位数界定小型医院（20张床位以下的综合医疗机构和其他所有医疗机构），并规定其经消毒处理后应达到的粪大肠菌群数、总余氯等控制要求。
明确传染病区污水预消毒要求。传染病区污水在进入污水处理系统前应分流并进行预消毒处理，满足相应粪大肠菌群数和氯消毒控制要求。
完善污泥管理规定。因《国家危险废物名录(2025年版)》已将"HW01医疗废物"中的"废水处理污泥"删除，修改单不再将其定性为危险废物，改为污泥经消毒处理并满足相关要求后方可转移和处置；同时厘清卫生健康、疾病预防控制、生态环境主管部门的监管职责。
三、自行监测要求重点管理的排污单位综合毒性等自行监测频次至少为每半年一次，简化管理单位至少为每年一次，重大疫情防控期间应适当增加监测频次。现场即时采样或监测结果可作为达标判定依据。
四、实施时间新、扩、改医疗机构及"平急两用"公共基础设施自2026年9月1日起实施；现有医疗机构及"平急两用"公共基础设施自2028年9月1日起实施。
【JSEHS康达检测点评】本次修改单新增"斑马鱼卵急性毒性"综合毒性指标，与此前发布的 HJ 1455—2026《水质 斑马鱼卵急性毒性测定》等生物监测新方法形成呼应，标志着医疗机构污水管控从常规理化指标向"新污染物—综合毒性"方向延伸。对检测机构而言，医疗污水的新污染物筛查、斑马鱼卵急性毒性生物测试、污泥消毒效果验证以及按排污许可类别匹配的监测方案，将成为新的业务增长点。康达检测持续关注生态环境标准动态，可为医疗机构提供水质新污染物检测、生物毒性测试及自行监测方案编制等一站式技术服务。
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